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人寿保险理赔调查,有哪些方式?

819次浏览     发布时间:2024-03-05 16:26:46    

出险了,保险公司需要进行理赔调查,有哪些方式?

1、医院就医记录

2、体检机构历年体检报告

3、医保卡使用记录。

在这儿提醒一下大家,不要医保卡外借,以自己的名字帮别人挂号和办理住院。

4、面谈走访

面谈患者本人或家属、患者的居住地、工作地等走访。

5、保险公司调查数据共享

在投保的时候,各家公司属于竞争关系,但是在理赔的时候可能会成为盟友,比如说一个人同时在几家公司买了产品,各家公司可能会共享各自调查的数据。或者联合起来一起调查,这样节省成本,减少损失。

那很多人就疑惑了,就医信息是我个人隐私,为什么保险公司有权查看呢?

首先,在2013年国家卫计委、中医药管理局发布的《医疗机构病例管理规定》中明确,保险公司因办理案件需要,提供需要的证明材料后,医疗机构可以根据需要提供患者部分或者全部的病例。


其次,在我们投保的时候,就已经做了授权,可能我们没注意看,签订《声明和授权》的事项里会明确“本人同意贵公司查阅、复制有关本人及被保险人之相关医疗记录,病历及各种检查资料等.

所以保险公司为了理赔而调查是合情、合理、合法的,我们必须得配合。

看完这些,心想,保险公司可真是资本家,想方设法不给赔。

理赔调查可不是每个案件都会去查的,大多数公司都是合作的第三方调查公司,是有成本的,保险公司也不愿去花这个钱,所以在我上述说的那几种情况可能会去调查。

当然也会有运气的成分,但是买保险就是要把未来的不确定的事情给确定下来,所以建议还是不要去冒风险,诚信告知投保,不给以后理赔留隐患。